{"id":106465,"date":"2023-06-29T00:04:35","date_gmt":"2023-06-29T03:04:35","guid":{"rendered":"https:\/\/infoecos.com.ar\/?p=106465"},"modified":"2023-06-29T00:04:35","modified_gmt":"2023-06-29T03:04:35","slug":"en-argentina-mas-de-7000-pacientes-dependen-de-un-trasplante-para-mejorar-su-calidad-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/en-argentina-mas-de-7000-pacientes-dependen-de-un-trasplante-para-mejorar-su-calidad-de-vida\/","title":{"rendered":"En Argentina m\u00e1s de 7000 pacientes dependen de un trasplante para mejorar su calidad de vida"},"content":{"rendered":"\n

En Argentina m\u00e1s de 7000 pacientes dependen de un trasplante para mejorar su calidad de vida y 300 de ellos necesitan recibir uno o dos pulmones. La kinesiolog\u00eda no s\u00f3lo ayuda en la detecci\u00f3n y el cuidado de los posibles donantes multiorg\u00e1nicos, sino que adem\u00e1s se enfoca en optimizar el estado de salud de quienes van a recibir el trasplante.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u201cCon los pacientes en lista de espera, sobre todo para aquellos que est\u00e1n esperando uno o dos pulmones, tenemos un gran trabajo por delante en lo que respecta a prepararlos para el momento de la operaci\u00f3n. Queremos que lleguen de la mejor manera posible, esto significa estar activos y evitar que contraiga alguna infecci\u00f3n. Muchos de ellos no pueden respirar solos y necesitamos asistirlos con alguna m\u00e1quina especial para estos casos. Aun en casos m\u00e1s graves, tratamos de que realicen ejercitaci\u00f3n aer\u00f3bica todos los d\u00edas. Esto es muy importante porque el trasplante es un procedimiento que exige al cuerpo de forma extrema y necesitan tener sus m\u00fasculos (tanto los m\u00fasculos respiratorios como los del resto del cuerpo) lo m\u00e1s fuertes posibles\u201d, explic\u00f3 la Lic. en Kinesiolog\u00eda, Vanesa R. Ruiz, quien adem\u00e1s es Mag\u00edster en investigaci\u00f3n Cl\u00ednica, especialista en Kinefisiatr\u00eda Respiratoria Cr\u00edtica e integrante del Colegio de Kinesi\u00f3logos de la provincia de Buenos Aires (CoKiBA).<\/p>\n\n\n\n

\u201cComo kinesi\u00f3logos intensivistas trabajar en donaci\u00f3n de \u00f3rganos es una de las tareas m\u00e1s motivantes, porque tenemos una visi\u00f3n transversal de todo el proceso. Trabajamos con el paciente que se encuentra en lista de espera para recibir un \u00f3rgano, el paciente cr\u00edtico de terapia intensiva que lamentablemente evoluciona con muerte encef\u00e1lica y lo evaluamos como posible donante, e incluso con el paciente que recibe un \u00f3rgano\u201d, agreg\u00f3 Ruiz quien actualmente se desempe\u00f1a tambi\u00e9n en la Secci\u00f3n de Rehabilitaci\u00f3n y Cuidados Respiratorios del Paciente Cr\u00edtico del Hospital Italiano de Buenos Aires.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan define la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) el perfil del kinesi\u00f3logo\/a intensivista (KI) es el de \u201cun\/a profesional que forma parte del equipo de trabajo de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) junto a m\u00e9dicos\/as, enfermeros\/as y otros\/as profesionales, y est\u00e1 capacitado\/a no solamente para intervenir en las tareas que le son pertinentes, sino tambi\u00e9n para participar en la toma de decisiones\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos\/as kinesi\u00f3logos\/as en terapia intensiva son los profesionales expertos y referentes en cuidados respiratorios y rehabilitaci\u00f3n de pacientes cr\u00edticos. Est\u00e1n en permanente interacci\u00f3n con el equipo m\u00e9dico y con el de enfermer\u00eda para la toma de decisiones. Para cumplir este rol, adem\u00e1s de su formaci\u00f3n de grado, (una carrera universitaria de 5 a\u00f1os de estudios) requieren formaci\u00f3n de postgrado en forma de becas, concurrencias, residencias y especialidades. Basan su trabajo en la continua actualizaci\u00f3n y en la evidencia cient\u00edfica de mejor calidad disponible y la adaptan a las circunstancias de su entorno. Aplican herramientas y protocolos de evaluaci\u00f3n y tratamiento, y tambi\u00e9n pueden participar en la creaci\u00f3n de los mismos\u201d dijo la referente de CoKiBA.<\/p>\n\n\n\n

-C\u00f3mo interviene el kinesi\u00f3logo intensivista en la detecci\u00f3n de posibles donantes de \u00f3rganos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El\/la kinesi\u00f3logo\/a intensivista (KI), puede colaborar en la detecci\u00f3n de posibles donantes con muerte encef\u00e1lica. Lo hace participando de las pruebas para la confirmaci\u00f3n de la muerte encef\u00e1lica, como<\/strong> detectando la ausencia de ciertos reflejos como toser, tragar y respirar.<\/p>\n\n\n\n

-C\u00f3mo trabajan con los pacientes donantes luego de confirmarse la decisi\u00f3n de donar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una vez que se ha establecido el diagn\u00f3stico de muerte encef\u00e1lica, o sea, que el paciente ha fallecido, y no hay manifestaci\u00f3n expresa a la oposici\u00f3n a la donaci\u00f3n, el objetivo es mantener los \u00f3rganos y tejidos en el mejor estado posible y evaluarlos para ver si cumplen los criterios de donaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Se trabaja con los pulmones del fallecido, evitando su deterioro y tratando de mejorar la oxigenaci\u00f3n para el resto de los \u00f3rganos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La importancia de nuestra labor radica en que los pulmones son \u00f3rganos muy fr\u00e1giles que se deterioran r\u00e1pidamente. S\u00f3lo el 15% de los pulmones de un donante pueden utilizarse para el trasplante a nivel internacional. En nuestro pa\u00eds esta cifra desciende al 6%. Para optimizar los pulmones para trasplante se debe prevenir la lesi\u00f3n por el uso de ventiladores artificiales, mantener los pulmones abiertos utilizando presiones adecuadas y prevenir la toxicidad por ox\u00edgeno adem\u00e1s de aplicar todas las medidas de prevenci\u00f3n de infecciones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

-Contin\u00faa la intervenci\u00f3n del kinesi\u00f3logo con el paciente trasplantado? \u00bfDe qu\u00e9 manera?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la unidad de cuidados intensivos el\/la KI trabaja con los pacientes trasplantados en aspectos cardio-respiratorios y motores. El objetivo siempre es poder retirarle el ventilador artificial lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, evitar que se infecte y que se movilice de forma temprana.<\/p>\n\n\n\n

-\u00bfQu\u00e9 actividades realizan en la unidad de cuidados intensivos (UCI)?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Est\u00e1n a su cargo los cuidados respiratorios y neuromusculares de los pacientes cr\u00edticos. Realizamos la entrega de medicaci\u00f3n por v\u00eda inhalatoria como son las nebulizaciones o los aerosoles, la entrega de ox\u00edgeno y su acondicionamiento para que lleguen con calor y humedad a los pulmones, el cuidado de la v\u00eda a\u00e9rea y el manejo de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva (o sea cuando el paciente tiene un tubo en la v\u00eda a\u00e9rea para ventilar, que puede ser un tubo endotraqueal o una c\u00e1nula de traqueostom\u00eda) y no invasiva (cuando utilizamos m\u00e1scaras o c\u00e1nulas en la nariz), entre otros. Evitamos las lesiones por estar mucho tiempo en cama, restaurando las funciones perdidas.<\/p>\n\n\n\n

-Por qu\u00e9 es necesario un kinesi\u00f3logo activo y exclusivo en la UCI?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Existe la Resoluci\u00f3n N\u00ba 747 del Ministerio de Salud del 2014, que recomienda contar con un\/a kinesi\u00f3logo\/a cada 8 camas, activo y exclusivo para la unidad de 8 a 20 hs, quedando a criterio de la unidad la proporci\u00f3n entre las 20 y 8 hs, que no debe ser menor al 50% de la dotaci\u00f3n diurna.<\/p>\n\n\n\n

Los beneficios de contar con un\/a KI en la UCI son varios: disminuci\u00f3n en los d\u00edas de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, disminuci\u00f3n en los d\u00edas en la UCI, disminuci\u00f3n en la estad\u00eda hospitalaria, disminuci\u00f3n en la incidencia de complicaciones como: infecciones respiratorias, el delirium y la debilidad adquirida en la UCI, mayor capacidad funcional de los pacientes, aumento en la fuerza muscular tanto respiratoria como perif\u00e9rica y mayor independencia en la marcha.<\/p>\n\n\n\n

-Cu\u00e1l es la importancia de la kinesiolog\u00eda respiratoria?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Creo que la importancia de nuestra especialidad logr\u00f3 visibilidad durante la \u00faltima pandemia de covid. Tanto el cuidado del paciente principalmente a trav\u00e9s del sistema respiratorio y motor (aunque el accionar del kinesi\u00f3logo no se limita s\u00f3lo a eso).<\/p>\n\n\n\n

-C\u00f3mo fue trabajar en el contexto sanitario del <\/strong>c<\/strong>ovid?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Fue desafiante a su m\u00e1ximo nivel, porque a pesar de la vocaci\u00f3n de querer ayudar al otro, estaba el desconocimiento de c\u00f3mo se comportaba el virus y cu\u00e1les eran los mejores cuidados para brindarle a nuestros pacientes. Adem\u00e1s se sumaba el aislamiento de nuestros seres queridos, el miedo al contagio y sus posibles complicaciones. Y por otro lado estaban las personas que no cre\u00edan en la existencia del virus y no respetaban las medidas aconsejadas y causaban mucha impotencia.<\/p>\n\n\n\n

<\/a>Siempre fuimos muy pocos en esta especialidad y realizamos mucho esfuerzo en esta tarea.<\/p>\n\n\n\n

-\u00bfHay faltantes de esta especialidad kinesiol\u00f3gica en los centros asistenciales bonaerenses?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El trabajo de los\/as KI en la UCI siempre estuvo, lo que pasa es que durante la pandemia se visibiliz\u00f3 y aument\u00f3 la demanda de profesionales. Era un \u00e1rea que no estaba tan explotada en cuanto a lo formativo. No abundaban los\/as KI, \u00e9ramos pocos y nos conoc\u00edamos entre todos. Seguimos siendo minor\u00eda. Sin embargo, una de las primeras especialidades que brinda CoKiBA -que llen\u00f3 el cupo de capacitaciones- fue Intensivismo. Por lo que hoy los profesionales est\u00e1n priorizando su formaci\u00f3n en esta especialidad.<\/p>\n\n\n\n

Lic. Vanesa R. Ruiz , integrante del C<\/strong>oKiBA<\/strong>, Mag\u00edster en Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica, egresada del Instituto Universitario del Hospital Italiano. Especialista en Kinefisiatr\u00eda Respiratoria Cr\u00edtica egresada de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva en convenio con la Universidad Nacional de San Mart\u00edn y Licenciada en Kinesiolog\u00eda y Fisiatr\u00eda, egresada de la Universidad de Buenos Aires.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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