{"id":130227,"date":"2024-09-26T14:20:49","date_gmt":"2024-09-26T17:20:49","guid":{"rendered":"https:\/\/infoecos.com.ar\/?p=130227"},"modified":"2024-09-28T13:50:36","modified_gmt":"2024-09-28T16:50:36","slug":"pehuajo-el-juzgado-federal-condena-a-una-obra-social-por-negarse-a-reintegrar-los-gastos-efectuados-por-un-afiliado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/pehuajo-el-juzgado-federal-condena-a-una-obra-social-por-negarse-a-reintegrar-los-gastos-efectuados-por-un-afiliado\/","title":{"rendered":"Pehuaj\u00f3: el Juzgado Federal condena a una obra social por negarse a reintegrar los gastos efectuados por un afiliado"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fuente: rumoresdepehuajo.com.ar <\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignright size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"391\" height=\"258\" src=\"https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-130229\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Juzgado Federal de Pehuaj\u00f3, resolvi\u00f3 condenar a una obra social a reintegrar los gastos efectuados por un afiliado y a indemnizarlo en concepto de da\u00f1o moral, por haberlo dejado sin cobertura frente a un estado de salud cr\u00edtico. La obra social no hab\u00eda autorizado al afiliado a realizarse una intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente ordenada por su m\u00e9dico tratante, a pesar de haber concurrido en reiteradas oportunidades a la entidad a solicitar la cobertura de la misma. El paciente tuvo que afrontar los gastos de la operaci\u00f3n con sus propios recursos y el pr\u00e9stamo de dinero por parte de familiares y amigos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La obra social aleg\u00f3 que el afiliado se hab\u00eda tratado con m\u00e9dicos que no pertenec\u00edan a la red de prestadores y que, desoyendo la sugerencia de cobertura con prestadores propios, decidi\u00f3 por propia voluntad realizarse la intervenci\u00f3n quir\u00fargica en una cl\u00ednica privada.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la sentencia se descart\u00f3 este argumento se\u00f1alando que \u201clos m\u00e9dicos encargados del tratamiento poseen una amplia libertad para escoger el m\u00e9todo, t\u00e9cnicas o medicamentos que habr\u00e1n de utilizarse para afrontar la enfermedad, y tal prerrogativa queda limitada tan solo a una razonable discrecionalidad y consentimiento informado del paciente, por lo que el control administrativo que realiza el demandado (pongamos por caso una obra social) no lo autoriza ni lo habilita a imponerle prescripci\u00f3n alguna en contraposici\u00f3n a la elegida por el profesional responsable de aquel \u201c. Concluyendo, que desautorizar el tratamiento asignado por el m\u00e9dico tratante resultar\u00eda lesivo del derecho a la salud.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se enfatiz\u00f3 que un afiliado a una obra social es mucho m\u00e1s que un simple \u201cconsumidor\u201d, del mismo modo que la prestataria del servicio es mucho m\u00e1s que un simple \u201cproveedor\u201d. Cuando una persona reclama a la obra social su afiliaci\u00f3n en raz\u00f3n de los aportes que realiza a la misma, no persigue un mero producto o servicio. Lo que est\u00e1 en juego es, ni m\u00e1s ni menos, que su derecho a la salud, a su integridad psicof\u00edsica, a su plenitud, a su seguridad.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Asimismo, se precis\u00f3 que la indemnizaci\u00f3n por da\u00f1o moral tiene una funci\u00f3n reparadora, ya que el rechazo a la solicitud de cobertura y el no ser o\u00eddo respecto del tratamiento m\u00e9dico requerido por el actor, provoc\u00f3 la lesi\u00f3n de sus sentimientos y afecciones leg\u00edtimas, ocasion\u00e1ndole un perjuicio que se traduce en padecimientos f\u00edsicos que perturbaron su tranquilidad y ritmo normal de vida, entre otras circunstancias. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Finalmente, en la resoluci\u00f3n se cuestiona la actitud reticente y ab\u00falica de la demandada, sosteni\u00e9ndose que no son tolerables aquellas acciones que pongan en jaque los derechos relacionados a la salud de las personas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La obra social aleg\u00f3 que el afiliado se hab\u00eda tratado con m\u00e9dicos que no pertenec\u00edan a la red de prestadores y que, desoyendo la sugerencia de cobertura con prestadores propios, decidi\u00f3 por propia voluntad realizarse la intervenci\u00f3n quir\u00fargica en una cl\u00ednica privada<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":130229,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[1500],"class_list":["post-130227","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categoria","tag-regional"],"featured_image_urls":{"full":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"thumbnail":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179-300x150.png",300,150,true],"medium":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"medium_large":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"large":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"1536x1536":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"2048x2048":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"covernews-slider-full":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"covernews-slider-center":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"covernews-featured":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"covernews-medium":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179.png",391,258,false],"covernews-medium-square":["https:\/\/infoecos.com.ar\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/image-179-391x250.png",391,250,true]},"author_info":{"info":["Jorge Matheus"]},"category_info":"<a href=\"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/category\/sin-categoria\/\" rel=\"category tag\">Sin categor\u00eda<\/a>","tag_info":"Sin categor\u00eda","comment_count":"0","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130227","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130227"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130227\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":130230,"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130227\/revisions\/130230"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/130229"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130227"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130227"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/infoecos.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130227"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}